５月１２日是国际护士节，护士们的生存状态再次成为人们关注的热点。记者在上海、内蒙古等地采访了解到，大多数医院都存在护理队伍数量不足、结构不合理等问题，护士长期处于压力和疲惫的状态。

    护士离职率偏高

    内蒙古一家医院的护理部主任告诉记者，最近，她相继接到４名护士递交的离职申请。作为内蒙古技术设备最先进的医院之一，该院在闹“护士荒”。

    近年来，随着人民群众就医需求层次的提高及临床新业务、新技术的开展，医疗机构规模扩展很快，而护理队伍规模并未相应增加。

    世界上大多数国家的护士与总人口的比例约为千分之五，而我国只有千分之一，以此计算，我国尚缺数百万名护士。

    在偏远的内蒙古地区，护理人员总量更显不足。内蒙古每千人口拥有注册护士１．１５名，与内蒙古现有每千人口２．１３名医生相比，医、护比例严重倒置；另一方面是临床一线护士不足，内蒙古医疗机构床位与病房护士之比最低为１：０．２８，低于国家医疗机构床护配置１：０．４的标准。

    在发达地区上海，由于护士少，有的医院一名护士晚上值班要管４０个床位，而且没有病人的时候，医生、药师可以休息，护士却不能。

    上海长征医院的总护士长王蓓参加过对上海市三甲医院的调研。她说，现在三甲医院每年护士的流失率在２０％左右。

    内蒙古目前在编护士的离职率为５．９％，合同制护士的离职率为９．８％。２００６年，到内蒙古卫生厅办理变更注册地点的护士有１４３人，变更趋向多为北京、上海、广东等大城市。

    内蒙古精神卫生中心护理部主任郭晓菲说：“护士人才不断流失是导致护士短缺的重要原因。”她告诉记者，每年报考护士的人并不少，但是多数人实习一段时间或不能胜任，或因工作量大、待遇低而离职。

    护士长期处于疲惫状态

    郭晓菲说，由于临床一线护士配备严重不足，护士长期处于压力和疲惫状态，导致其知识结构、综合素质、专业能力不能适应临床护理工作日益专业化的需要，影响了护理工作质量和医疗安全，也影响了护士的身心健康和自身发展。

    上海闵行区浦江卫生院院长胡玉堂介绍说，医院一再要求护士面带微笑服务，可是很多护士无奈地告诉他：“我们笑不起来啊！”

    内蒙古精神卫生中心门诊部护士长王秀华说，一到护士节时，就会想到南丁格尔的名字，也会重温戴上“燕帽”时的誓词“奉献爱心，关爱生命，以爱的名义坚守使命和责任”。但是，工作压力太大，难免会有懈怠情绪。她每天从７时３０分上班开始，扎针、挂瓶、拔针、测体温、量血压，忙得几乎喘不过气来。

    胡玉堂说，新来的护士月工资在１５００元左右，每天８小时三班倒，工作量很大。近几年，该院从山东、江苏等地招收了２０多名护士，但留不住人。

    同时，一些医院的在编护士正逐渐被临时聘用的护士所替代，因为聘用护士的工资、奖金、福利待遇等，远远低于在编护士。

　　谁来为护士减压？

    采访中，一些医院的护理部主任认为，一些医院或隐或现地存在着“重医疗轻护理、重技术轻服务”的倾向，使护理工作始终处于边缘地位。

    内蒙古卫生厅医政处处长任刚表示，护理队伍的数量、素质等问题已经影响到临床护理质量和病人安全，护理队伍的不稳定性和护理质量的滑坡也影响到医院综合实力和医疗水平的提升。“解决认识问题，已成当务之急。”

    今年５月１２日国际护士节主题定为“营造优良执业环境，提供优质护理服务”。上海闵行区浦江卫生院院长胡玉堂说，近年来，医院尽最大努力为护士营造环境，提高护士待遇，努力帮助她们树立对自己职业的认可度。“如果再不给护士更多的肯定与尊重，很难留住她们的心。”

    据悉，卫生部将通过贯彻实施《中国护理事业发展规划纲要（２００５－２０１０年）》，要求各级卫生部门和医疗机构进一步重视和加强护士队伍建设，继续增加临床一线护士数量。同时，加大护理教育力度，特别是要培养学历较高的护理人才。